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5类降糖药谁唱主角【消息】

发布时间:2020-09-15 16:55:05 阅读: 来源:外壳厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

通常而言,糖尿病分为1型和2型,这是一种临床分类,而与病情严重程度无关。糖尿病治疗是综合多方面的,药物治疗是其重要环节。目前,糖尿病治疗的口服降糖药主要包括以下五类:

磺脲类

其作用机理主要为促进胰岛细胞分泌胰岛素,其次有促进外周组织胰岛素的利用。

1、格列吡嗪:短效磺脲类制剂,服用方法为三餐前半小时服,2.5毫克开始用,最大剂量可达每日30毫克。

2、格列齐特:中效磺脲类制剂,早晚餐前半小时服,最大剂量为每日240毫克。

3、格列本脲:长效磺脲类制剂,容易在体内蓄积,引起难治性低血糖,老年人中慎用。最大剂量为每日15毫克。

4、格列美脲:新一代的长效磺脲类制剂。在体内容易与蛋白快速结合和解离,对血糖控制较为稳定。

5、瑞易宁:为格列吡嗪的控释片,在体内缓慢释放药物,可每天服用一次,餐前餐后均可服用。

双胍类

其作用机理为增加外周组织对葡萄糖的利用,抑制肠内葡萄糖的吸收,抑制肝糖输出,增加胰岛素敏感性。主要有苯乙双胍和二甲双胍两种,苯乙双胍因其可引起严重的乳酸性酸中毒已很少使用。在二甲双胍应用时要注意避免在有低氧血症,如呼吸衰竭、严重的心力衰竭的情况下使用;在肝肾功能不全的患者也要避免使用。

苯甲酸衍生物

为餐时血糖调节剂,能快速短效促胰岛素分泌,使血中胰岛素水平不会太高,适合餐后血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈两种。

a-糖苷酶抑制剂

作用机理为在肠内与寡糖竞争与a-糖苷酶结合,从而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。目前有拜糖平、卡搏平、倍欣。

噻唑烷二酮类

为胰岛素增敏剂,作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。其副作用有肝损、水肿、肥胖。目前有罗格列酮、吡格列酮等制剂。

此外还有胰岛素治疗。近年对胰岛素认识有了进一步的提高,临床上其使用频率有了明显的提高。

(实习编辑:谢运胜)

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